“向日葵”家庭医生团队为失能人群提供照护服务
“大叔,这星期身体感觉怎么样?一会儿给您测个血糖……”又是一个巡诊日,六汪中心卫生院向日葵家庭医生团队长护服务团队成员陈祥雨和毕维美身着蓝色马甲工作服,拿着医药箱,像往常一样走进六汪镇店子村的村民王先生家中,为他进行长期护理保险居家巡护服务。
“在失能人群中,高龄失能、多病共存的老年人占绝大多数。这样的老年失能人员需要长期专业照护,”六汪中心卫生院副院长刘友说,为了让这些老人得到长期且专业的护理,最大程度保障他们的生命质量和生存尊严,2020年,六汪中心卫生院开展长期护理保险居家巡护服务,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理服务保障需求。
王先生于17年前因意外造成下半身瘫痪,长时间卧床,大小便失禁引发双下肢皮肤反复感染。年迈的老伴除照料王先生的基本生活起居外,还要经常给他翻身、消毒、擦洗,遇到不懂的专业问题,还得跑到医院请教医生。
经常接诊王先生老伴的六汪中心卫生院长护团队护士长毕维美在医院启动长期护理保险居家巡护服务之初便将王先生上报纳入首批巡护服务名单中。3年来,向日葵家庭医生团队长护服务团队每星期都会到王先生家中对他进行常规体检、伤口护理、预防并发症等服务。
“这次血糖血压结果正常,控制得不错,要注意保持!”做完心电图、血压、血糖等一系列基本检查后,陈祥雨对王先生的老伴叮嘱道。随后,陈祥雨又为王先生的伤口进行换药。
“最近要多给他翻翻身。”“饮食要清淡。”……毕维美在护理结束后和家属讲解日常照料、生活能力训练需要注意的问题,分享一些护理小技巧。“用心、用情将服务做得更加细致。”这是她常挂在嘴边的一句话。
王先生的老伴告诉记者,由于她不具备专业知识,也不知道怎么更好地护理,看着老伴遭受病痛的折磨还受不到很好的照顾,她的心情也大受影响。
据毕维美介绍,参加长期护理保险的参保人,每月至少能享受4次护士上门,1次医生上门,如有特殊情况,医护人员随时上门。保险费用由医疗服务费和照护服务费两部分组成。其中,医疗服务费参保职工为50/天,报销比例为90%,参保居民为5000/年,一档缴费成年居民、少年儿童及大学生报销比例80%;二档缴费成年居民报销比例70%;照护服务费则按照失能人员照护需求等级三、四、五级分为:参保职工660元/月、1050元/月、1500元/月,参保居民450元/月、660元/月、1050元/月。
王先生的照护登记为4级,如今,护士每周至少上门4次,每月上门时间至少8小时,所需费用为1076元。“长期护理保险居家巡护服务不仅能及时解决我们的医护需求,还能指导我们对长期卧床的病人进行翻身、消毒,既长了知识,又省了力气。”王先生老伴高兴地说,按长护险居家护理标准报销80%以后,个人只要支付215元,现在感觉护理省心、开支省钱,超值!
在店子村不远的孙家沟村,失能人员刘某和其母亲也体会到了长护险给生活带来的直观变化:生活质量提高了。
刘某十年前因外伤瘫痪,在病床上的这段时间只有年迈的母亲一人照顾,由于缺乏医学康复相关知识,加上专业意识不强,刘某的高血压高血脂因为得不到及时干预治疗而最终发展成脑梗死,留下了身体瘫痪的后遗症,使原本就不富裕的家庭生活雪上加霜。
六汪中心卫生院向日葵家庭医生团队在了解其家庭情况后,通过多次向上级相关部门反馈沟通,最终在区医保局护理保险科的协调下,为他争取到了长期护理保险政策。不仅解决了刘某的求医困难,团队的医护人员还可以定期为其上门体检,调理身体各项健康指标,同时给予生活护理指导。刘某的母亲激动地说:“向日葵家庭医生团队好!这样的长期护理保险政策更好!”
长期护理保险政策是国家应对人口老龄化,推进医养结合的重要举措。近年来,六汪中心卫生院作为长期护理保险定点机构,聚焦解决重度失能人员的照护难题,开展长期护理保险居家巡护服务,缓解失能家庭经济和照护压力,让延伸护理真正走进失能困难家庭,让更多家庭受益。下一步,医院将秉承初心、牢记使命,认真落实长期护理保险政策,不断提升家庭医生团队服务能力,悉心呵护每一位失能人员,让其足不出户就能享受到长期护理保险待遇,提高参保人的生活质量,及其家庭的幸福感和获得感。
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