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小邱帮问|在外地因意外伤害住院 青岛市民可这样医保报销

2022-12-31 18:35:45 市南 201 来源:


青岛日报/观海新闻12月30日讯 “我在外地发生意外,导致左腿股骨骨折,目前在太原住院治疗,这种情况,青岛的医保能给报销吗?”近日,市民王先生拨打本报舆论监督电话咨询。

王先生今年65岁,是一名青岛的退休职工。最近,他到太原去看4岁的小外孙时,不慎发生意外,导致左腿股骨骨折,目前在当地住院治疗。他想知道自己这种情况是否享受医保报销待遇。

记者从市医疗保障局获悉,青岛的医保参保人临时外出发生意外伤害并住院治疗的,满足以下两个条件,即可在出院时直接联网结算。首先是办理异地就医备案,如在山东省内发生意外伤害住院的,参保人无需办理异地就医备案,如在山东省外意外伤害住院,应及时办理跨省异地就医备案。

其次,要及时提交异地意外伤害住院备案申请。参保人可以通过手机关注“青岛医疗保障”微信公众号,点击“掌办大厅”--“掌上办•我的医保”-- “意外伤害”--“异地意外伤害住院备案”,根据界面提示上传相关信息并上传相关外伤材料,经所属参保地医保经办机构审核,符合申报条件通过后,参保人在出院时可以直接联网结算。

相关工作人员介绍,因各种原因未能实现联网结算的,可由个人先行垫付医药费。在治疗结束后,参保人携带门(急)诊病历、住院病历复印件、费用汇总明细和有效票据等相关材料到所属参保地医保经办机构窗口人工报销。(青岛日报/观海新闻记者 邱正)

 


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